Focale vulvitis en de pil
Geplaatst: 14-05-2008 20:50
Hierbij de vertaling van een artikel over het mogelijke verband tussen de aandoening focale vulvitis en de pil:
Pijn bij seks houdt mogelijk verband met pil bij sommige vrouwen
By Alison McCook, Reuter's Health
Vrouwen met vulvaire vestibulitis (in Nederland beter bekend als focale vulvitis), een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn bij geslachtsgemeenschap, hebben vaker dan andere vrouwen lang orale anticonceptiva geslikt en vaker een pil met een bepaalde hormoonsamenstelling gebruikt, volgens onderzoekers uit Quebec.
De bevindingen bewijzen niet dat orale anticonceptiva de aandoening veroorzaken, maar duiden erop dat hier meer onderzoek naar moet worden gedaan. Dr. Celine Bouchard van het Hospital du Saint-Sacrement in Quebec zei tegen Reuters Health dat artsen vrouwen niet moeten ontmoedigen orale anticonceptiva te gebruiken.
“Totdat onze resultaten zijn bevestigd door een soortgelijke studie met een groter cohort patiënten, ben ik terughoudend met het suggereren aan artsen dat ze jonge meisjes van dit verband op de hoogte moeten brengen. Orale anticonceptiva die worden voorgeschreven aan meisjes onder de 16 zijn nog altijd de beste methode om ongewenste zwangerschappen te voorkomen,” zei ze.
“Als een jong meisje de pil krijgt voorgeschreven om andere redenen dan anticonceptie, dan zou er wel aandacht moeten worden besteed aan het verband.”
Uit de studie bleek dat vrouwen met focale vulvitis veel minder vaak (4% tegen 17%) nooit de pil hadden geslikt dan hun pijnvrije seksegenoten. Verder hadden vrouwen die orale anticonceptiva hadden gebruikt 7 keer zoveel kans om focale vulvitis te ontwikkelen dan degenen die geen orale anticonceptiva hadden gebruikt, en het risico nam meer dan 9 keer toe bij vrouwen die voor hun 16e de pil waren gaan slikken. De kans om focale vulvitis te krijgen nam verder toe bij vrouwen die de pil 2 tot 4 jaar slikten.
Bouchard en haar team ondervroegen 138 vrouwen met focale vulvitis over hun gebruik van orale anticonceptiva voordat ze de diagnose focale vulvitis kregen, en 309 vrouwen die de aandoening niet hadden.
Vrouwen met focale vulvitis hebben pijn in het weefsel rond de opening van de vagina tijdens geslachtsgemeenschap of wanneer het weefsel wordt aangeraakt. De aandoening komt het meest voor bij jonge vrouwen.
Het is niet verrassend dat focale vulvitis een grote invloed kan hebben op het vermogen van de patiënt om gemeenschap te hebben. Behandeling van de aandoening lukt slechts zelden en vrouwen worden soms geopereerd om het gevoelige weefsel van de opening van hun vagina te verwijderen om weer seks zonder pijn te kunnen hebben.
De oorzaak van focale vulvitis blijft een raadsel voor onderzoekers. Hoewel enkele eerste onderzoekers suggereerden dat de aandoening psychosomatisch is, bestaat nu de theorie dat de pijn zich ontwikkelt door meerdere fysieke aanstichters, mogelijk chronische schimmelinfecties, een veranderde pH-balans in de vagina of het gebruik van irriterende crèmes.
Volgens Bouchard en haar collega’s werden de eerdere onderzoeken naar de oorzaak van focale vulvitis echter gedaan met kleine aantallen vrouwen en geen enkele latere studie had dezelfde resultaten. Onlangs hebben zij en anderen het idee geopperd dat orale anticonceptiva een rol kunnen spelen bij het begin van de aandoening en uit een studie bleek dat vrouwen met focale vulvitis orale anticonceptiva gedurende langere tijd gebruikten dan vrouwen die geen pijn hadden.
In de nieuwe studie bleek een bepaald type orale anticonceptie verband te houden met een hoger risico om de aandoening te krijgen, zo meldden Bouchard en haar team in de recente uitgave van het American Journal of Epidemiology.
Pillen die grotere hoeveelheden van de geslachtshormonen androgeen hormoon en progestageen bevatten en een kleine hoeveelheid oestrogeen, hadden een grotere kans verband te houden met focale vulvitis.
In een interview met Reuters Health legde Bouchard uit dat zij en haar team vermoeden dat orale anticonceptiva mogelijk receptoren in het weefsel in de vulva beïnvloeden, waardoor de weefsels gevoeliger worden voor irriterende chemicaliën. Uiteindelijk kunnen de weefsels pijnlijk worden bij aanraking.
Bouchard benadrukte dat er niet in alle gevallen van focale vulvitis een verband is met de pil; sommige vrouwen met de aandoening gaven aan dat ze nooit orale anticonceptiva hadden gebruikt.
Niettemin suggereren de resultaten van de huidige studie dat er in enkele gevallen een verband bestaat.
Bouchard: “We zijn ervan overtuigd dat er een verband is tussen orale anticonceptiva en de ontwikkeling van focale vulvitis”.
“Dit is een groot probleem voor de volksgezondheid omdat een groot percentage van de vrouwen gedurende enig moment in hun leven orale anticonceptiva gebruikt."
BRON: American Journal of Epidemiology 2002;156:254-261.
Hierbij nog een kanttekening: als je bedenkt dat de hoeveelheid hormonen die de Mirena in je bloed afgeeft gelijk staat aan 2 x een minipil per dag, dan is het absoluut mogelijk dat de Mirena ook een verhoogde kans op deze aandoening geeft!
Opnieuw bedankt, Mo :wink:
Pijn bij seks houdt mogelijk verband met pil bij sommige vrouwen
By Alison McCook, Reuter's Health
Vrouwen met vulvaire vestibulitis (in Nederland beter bekend als focale vulvitis), een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn bij geslachtsgemeenschap, hebben vaker dan andere vrouwen lang orale anticonceptiva geslikt en vaker een pil met een bepaalde hormoonsamenstelling gebruikt, volgens onderzoekers uit Quebec.
De bevindingen bewijzen niet dat orale anticonceptiva de aandoening veroorzaken, maar duiden erop dat hier meer onderzoek naar moet worden gedaan. Dr. Celine Bouchard van het Hospital du Saint-Sacrement in Quebec zei tegen Reuters Health dat artsen vrouwen niet moeten ontmoedigen orale anticonceptiva te gebruiken.
“Totdat onze resultaten zijn bevestigd door een soortgelijke studie met een groter cohort patiënten, ben ik terughoudend met het suggereren aan artsen dat ze jonge meisjes van dit verband op de hoogte moeten brengen. Orale anticonceptiva die worden voorgeschreven aan meisjes onder de 16 zijn nog altijd de beste methode om ongewenste zwangerschappen te voorkomen,” zei ze.
“Als een jong meisje de pil krijgt voorgeschreven om andere redenen dan anticonceptie, dan zou er wel aandacht moeten worden besteed aan het verband.”
Uit de studie bleek dat vrouwen met focale vulvitis veel minder vaak (4% tegen 17%) nooit de pil hadden geslikt dan hun pijnvrije seksegenoten. Verder hadden vrouwen die orale anticonceptiva hadden gebruikt 7 keer zoveel kans om focale vulvitis te ontwikkelen dan degenen die geen orale anticonceptiva hadden gebruikt, en het risico nam meer dan 9 keer toe bij vrouwen die voor hun 16e de pil waren gaan slikken. De kans om focale vulvitis te krijgen nam verder toe bij vrouwen die de pil 2 tot 4 jaar slikten.
Bouchard en haar team ondervroegen 138 vrouwen met focale vulvitis over hun gebruik van orale anticonceptiva voordat ze de diagnose focale vulvitis kregen, en 309 vrouwen die de aandoening niet hadden.
Vrouwen met focale vulvitis hebben pijn in het weefsel rond de opening van de vagina tijdens geslachtsgemeenschap of wanneer het weefsel wordt aangeraakt. De aandoening komt het meest voor bij jonge vrouwen.
Het is niet verrassend dat focale vulvitis een grote invloed kan hebben op het vermogen van de patiënt om gemeenschap te hebben. Behandeling van de aandoening lukt slechts zelden en vrouwen worden soms geopereerd om het gevoelige weefsel van de opening van hun vagina te verwijderen om weer seks zonder pijn te kunnen hebben.
De oorzaak van focale vulvitis blijft een raadsel voor onderzoekers. Hoewel enkele eerste onderzoekers suggereerden dat de aandoening psychosomatisch is, bestaat nu de theorie dat de pijn zich ontwikkelt door meerdere fysieke aanstichters, mogelijk chronische schimmelinfecties, een veranderde pH-balans in de vagina of het gebruik van irriterende crèmes.
Volgens Bouchard en haar collega’s werden de eerdere onderzoeken naar de oorzaak van focale vulvitis echter gedaan met kleine aantallen vrouwen en geen enkele latere studie had dezelfde resultaten. Onlangs hebben zij en anderen het idee geopperd dat orale anticonceptiva een rol kunnen spelen bij het begin van de aandoening en uit een studie bleek dat vrouwen met focale vulvitis orale anticonceptiva gedurende langere tijd gebruikten dan vrouwen die geen pijn hadden.
In de nieuwe studie bleek een bepaald type orale anticonceptie verband te houden met een hoger risico om de aandoening te krijgen, zo meldden Bouchard en haar team in de recente uitgave van het American Journal of Epidemiology.
Pillen die grotere hoeveelheden van de geslachtshormonen androgeen hormoon en progestageen bevatten en een kleine hoeveelheid oestrogeen, hadden een grotere kans verband te houden met focale vulvitis.
In een interview met Reuters Health legde Bouchard uit dat zij en haar team vermoeden dat orale anticonceptiva mogelijk receptoren in het weefsel in de vulva beïnvloeden, waardoor de weefsels gevoeliger worden voor irriterende chemicaliën. Uiteindelijk kunnen de weefsels pijnlijk worden bij aanraking.
Bouchard benadrukte dat er niet in alle gevallen van focale vulvitis een verband is met de pil; sommige vrouwen met de aandoening gaven aan dat ze nooit orale anticonceptiva hadden gebruikt.
Niettemin suggereren de resultaten van de huidige studie dat er in enkele gevallen een verband bestaat.
Bouchard: “We zijn ervan overtuigd dat er een verband is tussen orale anticonceptiva en de ontwikkeling van focale vulvitis”.
“Dit is een groot probleem voor de volksgezondheid omdat een groot percentage van de vrouwen gedurende enig moment in hun leven orale anticonceptiva gebruikt."
BRON: American Journal of Epidemiology 2002;156:254-261.
Hierbij nog een kanttekening: als je bedenkt dat de hoeveelheid hormonen die de Mirena in je bloed afgeeft gelijk staat aan 2 x een minipil per dag, dan is het absoluut mogelijk dat de Mirena ook een verhoogde kans op deze aandoening geeft!
Opnieuw bedankt, Mo :wink: